آیا تروما می تواند علت ابتلا به دیابت باشد

آیا آسیب ، جراحت و یا بستری در بیمارستان می تواند علت ابتلا به دیابت باشد؟

امکان القاء دیابت بر اثر جراحت یا آسیب ایجاد شده دریک حادثه موضوعی است که از دهه ی 1940 که دکتر جاسلین به طبابت می پرداخته است، مطرح بود. دکتر Joslinدرمقاله ای با عنوان" ارتباط تروما با دیابت " که درسال 1943 درمجله ی Annals of Surgeryمنتشر گردید ارتباط جراحت و دیابت را مطرح نمود اما حمایت از این تز که تروما یا جراحت علت ایجاد دیابت است کاهش یافت.

آگاهی بیشتر درباره ی دیابت و ریشه های آن این موضوع را روشن کرده است که جراحت یا حتی بستری شدن در بیمارستان بدنبال یک حمله ی قلبی تنها می تواند خطری را که در کمین  فرد بوده است آشکار کند، دیابت نمی تواند  بطور خودبخودی بر اثر ضربه یا جراحتی ایجاد شود.

دربسیاری از افراد پس از بستری شدن  دربیمارستان به علت ضربه، جراحت یا حمله ی قلبی (که خود نوعی  تروما برای بدن است) دیابت تشخیص داده می شود. این موضوع نشان می دهد ارتباطی بین این دو موضوع وجود دارد اما این ارتباط الزاماً رابطه ی علی و معلولی نیست. درحقیقت ترومای ایجاد شده سبب آشکار شدن این بیماری می شود. درواقع  افرادی  که پس از آسیب تروماتیک  دچار افزایش قندخون دائمی می شوند دارای یک نقص زمینه ای  در متابولیسم  گلوکز بوده اند که در زمان افزایش مطالبات بدن برای سوخت وساز بیشتر در پاسخ به جراحت آشکار شده است.

پس از تروما، بدن آبشاری از هورمونها را به جریان خود سرازیر می کند بسیاری از این هورمونها  موجب آزاد شدن گلوکز از کبد برای تولید انرژی به منظور ترمیم و التیام بدن می شوند.

حتی در افرادیکه  به دیابت  مبتلا نیستند مقدار قندخون از حد معمول بالاتر می رود و بدن تلاش می کند مقدار آنرا به حالت عادی برگرداند و پانکراس  بسرعت مقادیر بیشتری انسولین  تولید میکند تا مقدار قند خون را به حالت طبیعی  برگرداند. اما این درمورد افرادیکه  از قبل دچار اختلالاتی در پانکراس هستند به آسانی صورت نمی گیرد و در حقیقت  تروما  یا بستری شدن دربیمارستان سبب ابتلا این افراد به دیابت نمی شود بلکه  اختلالات متابولیک  موجود در این  افراد را آشکار می کند.

منبع: blog.joslin.org/2014/09/ask-joslin-could-trauma-have-caused-my-diabetes